6.1. Донорство ооцитов
Донорами ооцитов
могут быть:
- неанонимные
родственницы или знакомые женщины;
- анонимные
доноры.
Донорство ооцитов
осуществляется при наличии письменного информированного согласия донора на
проведение индукции суперовуляции и пункции яичников.
Требования, предъявляемые к
донорам ооцитов:
- возраст от 20 до
35 лет;
- наличие
собственного здорового ребенка;
- отсутствие
выраженных фенотипических проявлений;
- соматическое
здоровье.
Показания для проведения ЭКО с
использованием донорских ооцитов:
- отсутствие
ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного
истощения яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, а
также аномалиями развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера и
др.);
- функциональная
неполноценность ооцитов у женщин с наследственными заболеваниями, сцепленными с
полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена, Х-сцепленный ихтиоз, перонеальная
миотрофия Шарко-Мари-Труссо и др.);
- неудачные
повторные попытки ЭКО при недостаточном ответе яичников на индукцию
суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос
которых не приводил к наступлению беременности.
Противопоказания для проведения
ЭКО с использованием донорских ооцитов
Такие же, как и
при проведении собственно процедуры ЭКО.
Объем обследования доноров
ооцитов
- определение
группы крови и резус-фактора;
- осмотр терапевта
и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному
вмешательству (действительно 1 год);
- осмотр и
заключение психиатра (однократно);
-
медико-генетическое обследование - клинико-генеалогическое исследование,
кариотипирование и др. по показаниям;
- гинекологическое
обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- общий анализ
мочи (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- ЭКГ
(действительно 1 год);
- флюорография
(действительно 1 год);
- клинический и биохимический
анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой попыткой
индукции суперовуляции;
- анализ крови на
сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- мазки на флору
из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой
попыткой индукции суперовуляции);
- обследование на
инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз,
цитомегалию (действительно 6 месяцев);
- цитологическое
исследование мазков с шейки матки.
Объем обследования супружеской
пары (реципиентов)
Такой же, как и
при проведении процедуры ЭКО.
Документация,
необходимая для работы по программе "Донорство ооцитов":
- письменное
информированное согласие донора ооцитов;
- анкета донора
ооцитов;
- личная карта
донора ооцитов;
- каталог доноров
ооцитов с описанием антропометрических данных и фенотипического портрета,
который предлагается пациентам.
Анкета донора
заполняется и кодируется врачом. Схема кодирования - свободная.
Все документы по
донорству ооцитов хранятся в сейфе как документы для служебного пользования.
Работу с донорами
ведет врач. Врач проводит медицинский осмотр донора перед каждой попыткой ЭКО,
осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами
лабораторных исследований в соответствии с календарным планом обследования.
Программа "Донорство
ооцитов" проводится по следующему алгоритму:
- выбор донора
ооцитов;
- синхронизация
менструальных циклов:
- экстракорпоральное оплодотворение
|